Sechste Beilage zum-Nex-hs. "jmd StausanzeiNLM...„155._vm1t““ß. Juli 1935. S. 2
10. Stundu'n der Beitri: _e. _ _ » . _ „ .
Der Vorstand ist berecht§i 1, einem Mitgließ, das_unvexschu Jet _m wirtscha_f_ck_che ?_LdrFx n_i_s eraten und nncbnwislich voriiibergehcnd außerstanbe tft, semen _Beitragsverpxtcb US"? ______ z__ ommen, in Wiirdignng Leiner sozialen Vcrbälthe und nach freiem Ermesen un g_ z
ewäbren oder mit dem 11.1 itglied zu vereinbaren, dt'lß die bcidcrscitiqen Verpflichtungen fur einen_
eitraum bis zu längstens sechs Monaten rubcn. _Wa_hrctid_ dcs Rnbens _der___Re__ch_t_§__1_jn_1_1___Px_l_1_c_hth 111 der Verein Von der Vcrpflicbtnng znr Loiptirng in jeder Bbztchnng fr_c_t. „_a.__.__; ;] _______ der Stclie dcr Monatsbeiträge eine Gebühr von 1 .XP-“_ 111011011161) 11! MUMM", )lc1d MVcrsickerer Verein die Prämie für eine ctjva bestehende _Kbllc_ktiv_;;;txrbcgi'ld:Y_exsicbernng an Yiaß abe, der ab. Mit dem Ablauf der Ruhezeit _tretc1i_dte_ bßtderwittgen Berpsltchtungcn nach g hierfiir getroffenen Vereinbarungen wieder in .__irast.V _ (W artezeite ___ '11.?1n rücbegegen en erein __ , .
]. Anspriickée gcgen dcsnchrcin bestehcxx erst nach Ablauf der_ Wart_e__z__ct_t („H L_? 3: feet ÉLZFZYZ jedoch nicht vor Zahlung der Anfnnbniegebnhr und des ersten Mo_1mt- cttxßgez. __ tb z rechnét von dem im Vcrsicherungsscheni angeaeboncn Tage des Versicherung cgtnn a .. „
. Die allgemeine W_artezet_t_ bet_ra_gt 3 Monate.
' “i““ ' T*.ario 61911 19111811: _ _ _ _ _ _
' ZieöbÖtiHictreMßjr Zathcbandlnan * abnersaß, Fraucnkrankhetten, Hctl- und Hilfsmittel,
13) 9 Monate 1111) (Yb:tßt§hi_|__fe_§11n_b_ 9?_lgcb_1_tr__t_c__1_i_:___ “:*1 "ii «ters? ,; 41er_-. _ _ _
4. _c&_)___1„__1_)_c_i__r__cxte___s__x dic allqacmcine Waistczeit ibwtc_dte besondere Wartezeit T_ux Ste__r_be- eldsr fork (H 18 Ziffer 3 Abs, 2 AVB). ?_[111pr11cbc bestehen jedoch nur, w_enn_ der Unfa _nackY _e_r- 1cherunqsbe§inn eingetreten ist. Ein 111111111 lich bor, w_en_n_der_Verstcbexte diirch _ny p 013 tc!) von außen anf seinen Körper wirkendes Erotgms nnf_remYllig eine Gesundheitsschaotgmktg er- leidet. Als Unfälle gelten nicht: Vergiftungen, _Malarm,_7x-l_e_ckti)pbus_ 111_td sonstige xxnfe__tm_ns- krankheiten, Geibcrbokrankbeitcn, Erkrankunch infolge _ p11_)_cbt1cber Emivrrkungen, GYmbetts- schädigunqcn dnrch Liebi, Tc1n?_er_11__r- mix WÉTteHYgsemflusse, es set denn, daß der erstcherte ' ck"*" ' ' 11 eines 11 (1 es au_geje . _ _ _ dissénx_m__t__1_1_1_11e:_i__;_11_f__i____?§____ Kinder fällt_ die Wartezeit_ fort, Wenn die Verstcher1xng m_nerhalb 4 Wochen nacb der“ Gcburt beantragt _wtrd._ Nacb Zustimmung des Vorstanbes beginnt dte_ V_er- sicberunq mix dem Tage der Geburt, sofern dte dreimonatige Wartezeit nach Ziffer 2 vom Mitglied
“MMM" 812.Umfanq'derLeistungen. _, 1. Die Leistungen dis Vereins crstrcckén sich nach Maßgabe der Verstckzerungsbedmgungen " an'- "im“ 'Lci'iun s rappen, und ztvar: __ _ und Tartse injxunxxsgm'xppeg1g (Aerztliche nnd_zahnarzt_liche Behandlung - § 13 ABB.), Lcitunäsqruppc 2 (Behandlungsimttel - J 14 ABB.), Leitnngsßruppe 3 (Kmnkcnhgnsbebaiidluon _ § 15 ABB.), Leiztungsgruppe 4 (GcbintskTidlfe -§ §1716AÖYZIJY ' ; e " Zier eqc - __ ..__ _ _ _ 2 AqubbtrlbjelZÜYéYni?ag(kann fiir gesundheitlich gcfabrdete Kinder bet Unterbringung in ' ' ' * B ' il'e .ewäbrt 1verden._ _ _ _ _ ernem ??erLlerYTLZY Win dec?) “LEUTJULUÖ _m_it Riicksicht auf die Schivere des „Krankheitsfalles uber die tariflichen Leistungen Hinaus cine Beihilfe geWahben. _ * §13.9[erztlicheundzahnarztlrcheVehandlun . ,' Wa [ des Ar tes, Xacharztes, _ _ Zur EZstaZiienq de? RecbnnnZen nicht in Deuts [_and _approbierter_Aerz_te unh der Aeréte, te_ ery- bebandlung ober Behandlung"; im Umherzieben betreiben oder bei Hexlfnndtgen angeteklt sm , ist
' ' "['t't 20.ifer821VB.). _ _ __ der VLFUZOZWÖOYJFÜMIFWHanf ?lnftrag des Mitgliedes eme Beihilfe zu den Kosten der Be-
Icilkundi e ewäkren. _ „ _ __ handlng 112111711?th ein Migtgli'qed einen auswärti en Art tn Anspruch, obWohl am Wohnort em Arzt zur Vsrfiigung steht, so hat" es die dadur entjte en_den Mehrkbsten__zu tr_c_1_en.
4. Ergibt sich aus eingereichten RechtzunJen im Einzelfaüe xine iiberma ige Inanspbuch- nahme odcr Gowiibrung ärztlicher Hilfe, so ist er Vorstand berechtigt, die Erstattung auf emen " * B [crab ne en. - _ _ _ _ MARIAN? (LYTYDLZUL Fink: ydie Errecbxmng der tariflichen Erstattung der_notWendtgen _Be- Ymdlnnqskbitsn gilt die Preußische Gebuhrenordnung 1924 (Preugo) nebst ihren Allgemeinen
s'estimmunqeii. p ysikaliscben Behandlun en
„' " il" e'ts _ _ Gbmncés'tik),xléBädTrrz,1Y€1xtjrxiblun en und nivendung des elektr1,chen.„Stromes 1911312
vorgenommenen andere
Radium: und Mcsotborinmbcban lung KMM nicht als ärztliche Behandlung 'im Sinne der Tarife, '
“ d al“ .Keilmittel „S 14 ifer 2 AVB.) erstattet. Röntgenaufnahxnen _und Dnrckx LTFZFYIHT f?)?rder? sZbcnfaUs x(ticht als ärztliche Behandlung, sondern als“ Hilfsrmttel (§ 14
“Ziffer Zb AVB.) angcseben.
7. Aerztliche Wegegebiihren Werden nur in ländlichen Gebietenerstattet, Wenn am Wohn-
ori ein Arzt nicht Vorhanden ist.
. . . . -- " -- . lt " ben 2 * nb ten '„ä'n "ein-é-ZL' „ , . 8- DW WW?" Emselbochstsa'ie _fo ZÖÜWWWL “.*- fur- - !* hg “[ S h.. . , .Leiirungéixsxzé'éixks sicb" ' “* * “rungsmaßnaß'men verme rt abe .
schließlich Vor- und Nachbehandlung. _ . _ __ _ '-§14.Bebandlungsm'ittsl. __ _ Tarifliche Leistungen werden für fo gende Behandlungsmtttel geWahrt. 1. At neien, * ?. 1781111111161, 3. Hilfsmittel, 4. “a ner a . __ _ _ ]. ArzneizeT: LEH morden nur die Kosten arztltch verordneter Arzneien, Wozu auch Ver- bandmittcl n, ('i. gehören, erstattet. _ menqe die bci einer Beratung oder ein2m Besu _verordiiet oder verwendet_n_11rd. __ _ * ,Fiir Nähr- und Kräftignngsmittel sowie meralnmsser kann eme Beihilfe gejvaYrt Werden,
. ; . «* - * m-Qk .; _,*.**1_€- i'xF .
' A ' (( daran be'telt ni t. Die Kosten sogemmzter Gebeimmittel _1ver_den ni t erstattet., em 12W§Yi11nitftel1iiii SiYne der Tarife sind ar tltik) verordnete physikalische Ve andltxn en Massaqu und Gymnastik), Bäder, Bestrahlungen owie andere Anivendung des elektrts en «1 “s, Ridinm- imd Mosotboriumbcbandlixng. _ _ _
rom§____ ben tariflichen Einzelhöchstsäßexx fiir diese Behandlungen smd etrvatge Kosten der vom Arzt in zeitlichem Zusammenhange ausgefuhrten Verrichtungen abgegolten.
J.Hil smittcl: _ _ _ _
a) Tßerapeittiscbe Hilfsmittel im Stnne__ der *Tartfe sind: Brillen. Bruchbgnber, Bandagen nnd Leibbinden, Gnmmistrnmpfe, Senkfußemlagen sowie orthopadische Stiefel 11. dgl. _ _ __
1) Tim noti (bc His smittel im Sinne der Taxtfe smd: NontgenabfnahmZn un_d. Durch-
) [OUTZUULÜLW “Tief etwaigen Kosten der damit verbundenen arztbcben Tatigkeit Werden. nicbt bciondors crstattct. _ ___ _ _ __ _ _ __
c) Hilfsmittel gcgen Vewmstaltung im Sinne der Tarife sind: kunstliche Glieder, kunst- 1icbc "11111911 11. dgl. _ _ __ _ __ _ __
4. Zahncrsßaßx Zabnersaß im Sinne der Tarife in_id: knnstliche_Zabne,_ Stiiizabne, KWULU sowie Enilastnngs-- und Bcicstigimgs-_Apxgrainrcn. Mit dem tariflichen Einzelhochstsaß fiir bmi cinxclnon Zafm iind ancb dic- Kosten fur ic Vor: und Nachbehandlung abgegoxten. Vor- ansicßnnq im- die (3521115er111] der Leistung ist, daß_a11__c fcblcpden nnd_schadbaften Zabne ersetzt und/bdcr'bcbaiidclt werden. Der Verein kann hieriiber ein chgms des Zahnarztes ode);
TMNT?" VWWJM' Z 15. K r a n k e 11 b a u s b e 1) a n d 1 n n a. _ _
?lls „Kirmnkcnbans im Zinne der Tarife geljsn mtr öffentliche Kigtzkenanstolten, die von einer öffentliäprccl'blicbcn Kbrvericbafx ode; bbii_ci_ner öiicntlicki-rxckitiicbcn CilftUkI? unterhalt? Tverdxxté im Failc bon Tpcraxibxiin 11:11] Vi:b-.i:1_liiiiken._ Yer VLMMÖ, kann anf _ntrgg die . osdxti __ Bcbandmnq in cim'r aiidxrcxi Krärxkcniitzimli «111111211. ;_12 Wcibrenb des objektiv und me__izt1_1_1 ck notwendiges Ksankonbansaiiiknrbälis e_nwmxidcncn „11511811 _711r Unisrbrmgurig, Verpflegung, arzt_i_che VEUNWUUW, AURA, Hcix: iikkk .*Z*'.Zizm:::_-:Z, Nachiwmcbei) mw. Weiden nur bis zu dem in den_Tartsen fcstgcscyton Cinxciböcbirias “:.: 3271 VQYFZZQZUNZZT1Q e_r1iarict, Mit Ausnahme von folgqndem. - _
(11 Fiir cine W.?Ökéikd “bx? Kr:ttkxmb-Wsaiiionibaws _vbrqenommxne Operation, b.h._cine bowndore (ikxiiiés Yxrrtxxxxéx, ckck: in d;: Vrsiißiicben Gebabrezwrdnmiq m1t_ e_tnem “))iindcstiai: vox! UFZ: ?,- „:..-k (";.-NUL: iki, MWM die Koiten geiondert m tariflichem
mx 1 * 011€ :.
b) ?““ioYiJitexi'de 21:71:72, ?3: “.::;Zé-Jx“. *),lj'iiiiezix, dss Verbandnmterials (1111 Tage der“ TULYSÜVU imb de»: B;«:7;_*_*-: ::.; T:2:.::t:rxs?ch:2(€s werden als Tpcraitonsnebenkosten in tiiriilicbci €*be „'.-.., . _ _
e) Transportkosten Zum t::Ökr-F, L:??ÉSNHZUH“ WLTÖLU m TQ12111chSm Umrange erseyt.
“:* “.?-. ““533:::;§4.(fe.
1, Ti? tariflicbo Gobukisbiiie ::"): 7:75 éér-Féxxé': *.*-ei: sssbbristiindo, wsnn fiir die' Ver- sicbcrung dcr Mittior dic Kinomxi-xä W::xzs: 7:73: 5, 11 „9,7772: 3 13 ABB am Tage der Entbindung beendet ist, chäbrt. _ “ _
2. Mix bci“ Lciitimq der GWYYZ'“? "'I“: :.“.“Z -_2*"*':Mbsiéxri KMM mr TOWqucrschasts- beicbwcrbon, fiir iirzilicbe Bebatiblu »). ::SYYTTZL ***)-z:“.NrsbiéiS, Krankxitbausabféiitbalt, Arznei, Heil- Unb Öiifsmiiicl abgegolten.
3. Fiir Ki'aiikbciisn, dis 755131271? “by:? „“W“-*?“ 525417117911 iind, werdsn, sofern überhaupt ein Aiiipriicb, 112112131. Erst die Kxiren im 59:3:747: :S: TUHH 213111121421, die VOM 11. Tage nach der Geburt 2116125211.
* 4. Tiiici) Fsbiscbmtsri U:“:Ö :??éiéÜLZZ-Zx“: 1215752737759 Fbksxekr-Mkbeiten Mtiiebende Heilungs- xoitcn _wcrdcn mir bis Zu dem in TS? Lééitximsarxxxve 4 der. Tax??? borgeisbexten Einzelhöchst-
1113 ernaiicr.
-1 - «. * _ “, '
- , „.).:bxzixib. ]_ Voim Tode Eines Vgxiiézscrén, 75175221 xiéie: 0171“: N*17“12.7*51:17:7 MZ 55. Lebersiabres aufge- nommen WUTZL. Mwabrt de: Vexxir“. 17511; 21575117 ber VOYÉék-AÜTNSU" )quxexei? imd 110ch Beibringung der amtiickxcn Sterbeurkunde, des Veriichexu7:s7cheébes 7:13- "7-9 D*.“xbkevberiixbexbba 1va «2925271211- 111ka des Veriickierunssicbemes iii: die KQ-LZZ:'11=Ziexbebcxé::LLo-sis-b-xxmq, eines äxxikirbe'n Attestes iiber die Todesbriacbe UNd eiiies QMTTTÉSN Jxxxksnacbm-“777s ;méo 1125591752 dex Tarife Zterbegekd.
2. Damit den HinterbiiebeMn be“: Mirqéreder «714 '7Wt"?ß*x-*- i'nanzieUZ 131.172 zuteil wird,
in der Ver-Zin einen BEgUNstigUUgÖ-VLLTLCJ 7.1: jeéne v:): VVÜSUUUUJ des 50. Lebensjahres einge-
, und dem Verein abgßschlossenen Begünstigunqsvcrtrag alle nach
abnarztes und Dentisten steht Tem Mit lied frei.
(Massagen und F
Eine Verordnung im Sinne der Tarife umfaßt die Arznei-'
staatlich
*
tretenen Mit jeder ,mit dxezr DeutschersiRw Lebxnsvxxsixherungs-Akyen sellschaft xn Hanlbur ,'eingegangen', gitssi'en', Vyxzägleedingungen __;aßleT B_e_'x__§chtt t_e._z_1__ eYZeuYÉlZii“ Y_TägvseFZIthexFuFeZ ' ' wi en er eu er - a sicheritngsberechtigt sind nach em z sch __ den Tar__ife_n __ “"I „L_ dess BS_M? vericherten Peirfonen,“'so1yeit sie das 21. Lebensjahr vollendet_ aben un m_ er er ra tufe [][ gefisihrt jvérdsn', jedoch _111_1x_„_bei E_i11tr__itt„_bzw_._ Versichepun sbegmn vox BeendiYung HW 5?) _Lebens, jahres. In Höhe der "ini Begiinsiigiin svsrtrag vorgese enen Betrage schlie en dxese_ Mitgkxeder usäßlicbe Sterbegeld-Versicherungen bei er Vertragsgssellsckzaft ab und beauftxageq m tbxebErgeM Schaft als Versicherungsnebmer gegeniiber der V_ert1§ag_sgesellsch_aft den Vebem, _d19_ Vrainien fü,; dicse Sterbegeldversicbcrungen aus den von den Mtiqltebern entrichteten Vereinsbettra e_n zu FCZHlen; egeniiber den Versichcr1mgsnehmern besielZen hrnjtchtitch _der Sterbegeldverstckzerung e_xne Weiteren Jlnspriiche. Das Réckyt, diese Sterlxegeldlei tung fur_s1ch m Empiang u ne men, zuruckzubehmwn oder- sie ge en irgénd'wie gearteke eigene Ansprxxche-an das Mitglied a_u zure nen,_stebt dem BMW nicht zu. * m Übrigen gelten die jetveils gulttgen Allgemeinen Vexst e_rungsbedmgu_ngen fUr die KoUektiv-S1erbegeld-Risiko:Versicherung der _Deutxckxer Rtng__Lebez_tIVers1cheru1_1 s-AktrengeseÜschW
3. Der Verein ist berechtigt." an den “Ueber ringer dev m Ziffer 1 bezet neten Belege Ohne Prüfung der Legitimation zu leisten. _
„_ „ § 18. Jahresböcbstleistux e__n. _ _ _
1. Die Tarife. .feben' in. den Leistungsgruppen 1-73 Hoch tjax fur jedes LeisiungsZahr vor,
2. Das Leistungsjabr-zeines Versicherth beginnimxtxdem Et eßen der allgemeinen er tungs. pflicht, d. h. nach Abkauf der Wartezeit gemaß _§ 11 _ 1ffer-2 ABB. _ __ _ _
8. Die Jahréshöchstfäße beschränken die .Leiiungen fur Versicherungsxalle, _dte innerhalb eines Leistungsjabres eintreten. Die durch einen uber _das_Ende eines Leiiungsxabres hinaus wiihrenden Versicherungsfall entstehenden Kosten werden [emerls dem Leistungsjahr zugerechnet, jn
' dem der Versicherungsfall begonnen hat.
Leistungen fur Unfälle“ die vor Einsetzen der allgemeinen Leistungspflicht gemY ?ifferJ eintretxhn, Werden auf die Öbchsisäße des ersten Leistungsxabres des betreffendxn er Werten anaere net. " ' -
4. Der Versicherunqsfalk beginnt mit der Jnanspruckznabme är tlicber Hilfe un_d endet mit dem Abschluß ärztlicher VeZandlung. Eine Behandlung gilt als ab e7chlossen im Sinne dieser Be- dnigungen, Wenn der- ersicherte aus der Behandlung entlassen „Kt, Weil Behandlungsbedürftigkejt obxektiv nicbt_mebr besteht und-kdie- Wiederaufnahme der_ Behandlung nach Lage des FaUes in ab ebbarer Zett 111cht in Aussicht „genommen ist._ .
5. Wird ein Jahreshocbstsaß vol! in Ansprurh genommen, so cFat der Versicherte auf Ver- la_n en den Abschluß der Behandlung durch eine begriindete ärztli e Bescheinigung gemäß der Zif er 4 ausreichend nachzuweisen, ' ' * '
§,19. V"o__ra1,i'_s__s_eß_ung für die Erstat_tung _von Rechnungen. _ ___ 1. ;_Oie E stattungspflicht des Vereinstubt, solange nicht folgende Bedingungen Linge, a ten in : : * -
s 3) Rechnungen, die den Erstattun-gsanspruck) begründen sollen, müssen in Urschrift einge. reicht Werden. Auf Verlan en müssen diese Rechnungen bezahlt sem und den Qurttungs- vermerk mit Zahktag entYalten. , . ' _
b) Die Rechnungen müssen erner den Namen der behandelten Person, die Bezeichnung der Krankheit„die Angabe der einzelnen Leistungen des Arztes (Beratungen, Besuche, bie'rbei vorgenbmmene Sonderverrtchtungen) mit Bezeichnung der betreffenden Taten und der Ziffern" 'der Gebührenordnungen enthalten. . Auf den Rezepten müffen die
_Ve-“rordnungen und der Preis deutlich___geschrieben sein. . . 2. Die Erstattunqspflicbt des Vereins entfa 1, Wenn nicht folgende Bedingungen einge-
halten sind: . '
Die Recbnzinqen ind, späiestens 3, Msnate nach beendeter Behandlung einz'ureicben,
* iniert die. Behan lung langer-als 8 Monate, so sokl spätestens 4 Monate seit ihrem
Beginn xine Zwischenrechnung: vorgelegt“ Werden. Ist .das. Mit lied ohne sein Ver-
'_ . fcbxtlbenztiner glb der genannten Fristen nicht imBesJ einer Re nung, so hat es dem
Vexetß 1'_t_nt*er Angabe 'der Krankheit und der Art der ehandlung unverzüglich Anzeige
zu 5er (1 en. ' ; . - .
3. Die Rechtsfolgen der Ziffern 1 uxxd_2 treten nicht ein, wenn die Verletzung der Vorschriften wxder auf _Vor _atz noch auf groberFabrlasst keit beruht;
. 4. E__1nze “ne Rezepte““und HÜZMÜLLWLZÜYUJLN wxrden erst dann erstattet, Wenn die Arzt- rechnuxxg _fur _den entsprechenden Zettxaum vorliegt, Dex Versicherungsfall (§ 18 Ziffer 4 AVB.) soll moglrckzstim anze_n*abgerechnet werdcn. ;
5. Der Ue erbrxn er*von* Rechnungen, die' die Vorausseßungen der Ziffer 1 erfülLen, gilt als zum Empf_c_1nge _der araY-entfalkenden VerLicberungsleistungen berechtigt. 6. Die em e_retchten Re_ nunJen gehen in_ as Eigentum des Vereins Über.
_ “7." Das __ 11gl1ed_ und xge _enenfalls dte_mitversicherten Familienan ebörigen sind ver- fltcht__et, n_ach Moglichkeit den" _mtritt eines Versicherungsfalles abquenden Zzw. im Krankheits- all fur die Mtrzderungber Heilungskbsten zu sorgen Und dabei die Weisungen des Vereins zu befolger [ZYettzdxbUYym_c_bx__-_ext_was_LYZbixligFé YgMÜetzwird. -. - - _ _au e-n | ie er. 1_ „Menken ' e_"ge_'n«.' "ex. _ „In“ un -__ist„_,der .Bexe'n in otveit von der
“Jie '“HcrkurigskosterßYukrchzyrdis- *UNYrkäFUsY- M ABHénßimgss- Unb*'Minde- n. ,__. :;„_, _, ,_._-_* * _ -.--_,x: --- . * * _ Vermeigeim die erplicbteten hartnä'cki die Beko! 11-11 der Weiun en des Vereins o kann der Verein _von sei“1“1em“R'echt _nach,§ 7 iffex- 35 ABB? Gebrauchsmchen. , s alls LF: x_e_1_:___g_l_e_l___ch_erx MZßnqbzne ist Fkk. Ver§in b__e_xechtigt, Wen'n das Mitglied oder „ , 1 xer mm tenange ort er en eri erun s als vor ä li !chadet dessen, daß der VcYein' in diesem Z sch g f s B
_ __ egebenen- _ herbetfu rt, unbe- all von. der Verpflichtung zur Leitung völlig frei ist. _ __?20.LeistungSausschluß. _ 1. Verétcherungsschuy ber rankheiten, Anomalien, körperlichen Fehlern sowie deren Folgen tst ausgeschlo sen, 3) wem) die Krankheit, die Anomalie, der körperliche Fehler _ auch ohne Kenntnis des Versichexten - .VorAufnahme bzw. Versicherungsbeginn oder vor Beendigung der Wartezeit bestanden haben,
b) wixnnk-die...Krankb§it, die Anomalie, der körperliche Fehler mit den unter a be-
zeichnete_n]_Krank_?e_tten usw, in-immittelbar ursächlichem ZYammenban stehen, o) wenn 'dt_e K_ran_ ert usw. mnexhalb dreier. Monate nach eendi ung 8der betre fenden Wartezeit eintritt.- und das Mitglied den Nachweis schuldig bleibt, daß die Leitungs- - ausscbbx gxunde zu "_aczund bz nicht gegeben sind.
_ __ 2. Nack) zthja' riger Verst erungs auer konnen -- auch gegenüber Sterbegeldansprüchen - Ethande nach „Ziffer 13) und 1) von dem Verein nicht mehr erhoben Werden, es sei denn, daß folgxnds Krankbstten-vorliegen:_ nes, Tubexkulose, Stoffivechsel- und rheumatische Erkrankungen, Stcmlexben, Kxampfadern_,so te Narbenbruche,-_bei Kindern außerdem „Knochen- oder Wachs- tumsVLrandexungen und die olgxerscheinungen der genannten Krankheiten.
__ ___Gngmtber FSinbegeldanspruchen bleibt es auch hinsichtlich der genannten Krankheiten bei erz etxa rigen m_. __ „ . _
3, qunkheiten. Unialse und Verletzungen, __die a_1_1f Vorfuß oder auf mißbräucblicben Genus? von _Rauschgtxten (Morphium, Kokam usw.) zuruckzufuhren sind, begründen eine Ansprüche an Versicherungs eistunJen. . *“
4. 'N“? zu _cn“ Leistungen _des_Vereins gehört der Ersaß“ von Heilungskosten, -deren Er- stattun Un arif nicht vorgeseberx lst, insbesondere auch nicht solcher Kosten, die nicht unmittelbar zur Boabuug von Krankheitszustanden anfgeWendet Werden, sondern beispielStveise entstehen durch
_ angeordnete „Impfungen. Befeiti UUÉ von Schönheitsfehlern, Zabn- und Kiefer- xegultornng, Vokbcngenve Zahnpflege, ärztlicJe utacbten und Atteste fiir pribate und dienßtliche Zwvckc, Rmsckbsten, Zeitvemanmxiis. Inanspruchnahme von Pflegepexfonal, Desinfektionen owie durcb Entnahsne sanitarer Hilfsmittel. „
_ 5. Wi) rend cines Aufenthaltes in Badeorien, Sommerfriscben, Sanatorien und Erholungs- betmcn sonne auFerbalb dcs GeschäftsFebietes wird-Be'rsickxrungZschuß nur gewährt, wenn der Vorstand Lilf vor eriqen Antrag eine * eihilfe zugesagt hat, ,
6. Schwangerschaften und Entbindungen, Fehlgeburten und deren Folgen gelten nicht als
“Krankheit im Sinne der Vcrsicherungsbedingunaen und begründen daher nur insoweit Ansprüche.
als die Tarife dies besonders vorsehen (§ 16 ABB.).
7. Bei “Selbstmord des Versicherten wiihrend der ersten--z1vei Jahre seit Versicherungsbeginn bestxbt kein ?lnsprncb'anf Sterbegeld, es sei "denn. daß die“ Tat in einem die freie WilTens- bestininmn-1_UnssckUicßcnden Zustand „krankhafter Störunq der Geistestätigkeit begangen ist.
__ 8. Die Erstattung vochcbnnngen bestimmter Aerzte, ZabnärÜte, Tentisten und Kranken- “bauier kann abaclcbni 1150117111. Einc solch Mnßnäbtno ist den *. itqsichrn des bktreffenden Bezirks odcr__ Landesteiles'bckanirtzngcbcn und" in “den GesYäftsstellen und Jnkasso-Agenturen sicbk- bar anszubangcn. Aus der Vckanntmackmng muß der.;eitpunkt des chinns der Erstattungs-I sperre herbsrgcbcn. Sie darf sich nicht auf laufende Versickxerungsfälle erstrecken.
JN ?lbtrct1iit-q1111d Aitfrocbnuna von Lcistungsansprücbon. _ __ 1. Sind boni Verein Versiclwvunasleistungen für einen Krankheitsfall oder Unfal] gezahlt, fur den das Mitglied E11ts_xbädignngsansprückxe gegen dritte Personen erheben kann, so geht der Y_nivrltcb auf den Vereizt uber, soweit dieser dem Mitglied die Kosten erseßt. Unter diese Be- stmminng fallch abcr iiicht die ?lns-priicbc, *die ein Mitglied auf Grund öffentlicb- oder privat- reckitltcber stsrckierungsverträae hat, Wenn L's nicbt nns__diesen Versicbcrunqsverbältnissen den Ersaß dcr alcichen ibm onistandcnen Kosten für den Versicbcritnqsfall xu beanspruchen bat.
__ ?. Soivctk _bcr_Verstcbcr_io bon schadenscrsakpflicbiiaen dritten Personen oder aus anderen Versxcbemznqsverbaltntffcn Ersatz der ihm entstandenen Kosten erhalten hat, ist der Verein be-i rechtigt, ibxt auf_ scipe Leistungen amurccbnen.
_ 3. Mai ern Unfall vor, so tritt eine Leistungspflicht des Vereins nicht ein, insoweit der gleiche Vcrjicberunasscbuv bei einer Unfalsversickieruna aewäbrt wird. _ 4. "Dix Vervflicbinng des Vereins zum Ersaße solcber Airivrüch. die ein Mitglied auf Grund einer gessßkicbexi ZiviinasVersicberunq bci der'en Träger (4. V. Berufsgonossenscbaft) geltend mc1ch€n kaxm. tritt er1t em. wenn. und insoweit die' denasversicberunq die von ihr beansprucbkxn LUstUUJen _enthedcr bsreiis bewirkt bat oder wenn der Anspruch rechtskräfiia abgelehnt worden rst- _ 5. Gibt das Mitqlteb seinen ANsvrmb“ gegen Dritte oder ein zur Sickperung des Aufbruchs dxeyendesRecbt obne Zustimmung des Vereins “auf; so' wird der Verein insoWeit von der Ersak“ p[lrcht fret, als er aus dem "Anspruch oder dem Rechte hätte Ersaß verlangen können.
,der Versicherungsfa
Sechste Beitäge zw Reichs. und Staatsanzeiger Nr. 155 vom 6. Jun 1935. S. 3
6. Die Ansprü _e auf Vsrsicherungsleistungen können vom Mitglieds weder verpfändet noch abgetuxn Werden. - e unter tegen geznaß § 850 Ziffer 4 ZPO. nicht der Pfändung. _
7. Gegen Forderungen des Vereins kann das Mitglied Weder aufrechnen noch ein Zuruck- behaltungsWcht geltend machen. “
_ _ __§ 22. Doppelversicherung. _ _ _
1. Wenn ein Mitglied fur sich oder einen Familienan ehörigen außer bei dem Verein eme Krankenversicherung bei emem anderen Versicherer nimmt, K? hat es dem_ Verein dabon unver- 11 [ich Mitteilung zu machen. In der Mitteilnng ist der ersicherer, b_et dem __die andere Ver- “ erung genommxn Worden tft, a_1zzugeben. Wird diese Verp lichtung n1cht_erfu[lt, so kann der zerein von dem_1hm nach Z 7 Ziner Zb AVB._zustehenden echt des Ausjchlusses Wegen Ver- lesung der Verstcheritansbediztgungen Gebrauch machen. _ _ _ _ _
2_ „Hat das Mit? ted fur sich oder einen Familienangebdrigen gleichzeitig bei einem anderen Versicherer eine Kran enversicherung Lenommen (Doppelverstcberun ), so smd die Versicherer in der Weise als Gesamtschuldner verpficl)tet, daß jeder von ihnen (im; den Beira ha tet, dessen Zahlung 1 m nach seinen Versicherungsbedingnngen und Tarifen obkiegt, das Mttglie aber im ganzen ni 1 mehr als den Vetra des Schadens verlangen kann. _ _
3. Hat das Mitglied den ertrag, durch den eine DoppUberixcberung e_ntstanben tst_, ohne Kenntnis von der anderen Versicherung geschlossen, so ist das Mitglied berecbtt t, seixie Mllgkiéd- schaft bei dem Verein unter Einhaltung einer Frist von vier Wochen auf den SZluß eines MONATS
kündi en. „ „ zu g _§23.Ausschlu fristen und Verjahr_ung.
1. Die ReÖTSWirksamkeit von Enis eidungen des Vorstandes wird durch das etwa eingelegte Rechtsmittel nicbt aufgebobxn. Sind Ansprüche auf Versickxerungsleistungen abgewiesen, so nmß die „Klage auf diese _Ansprucbe innerhalb einer Ausschlußfrist bon sechs Monaten, vom Zugeben des AbWeisungsbßscberdes an gerechnet, erhoben Werden, da sbnst der Anspruch untergebt. In dem AvWeisUnqsbesÖeld ts_t auf die mit dem Ablaui der geseßtxn FNst Verbundene Rechtsfolge binzmveisen.
2. Die Ansprache auf Sterbege_l_1_) v?xla ren_ in fupf Jahren, die Ansprüche auf die iibrigen Leistungen m zWet Kahren. Die Verxabrung egtnnt mrt dem Schluß des Kalenderjahres, in dem eingetreten ist.
_ § 24. Uebergang in andere Tarife.
1. Auf Antrag e_tnes Mitgliedes kann mit Genehmigung des Vorstandes der Uebergang seiner Versicberung u_nd __etWatchr Mitver icherungen auf einen_ anberen Tarif erfolgen. Ein solcher Antrag ist auf dem „hierfur bestimmten ordruck zu stellen; tm ubrigen finden die Vorschriften des § 3 AVB, AnWenduna. __ * _ -
_ _ ?. Der Uebergang sol! frubestens zum.,Vegmn des auf die Antragsteüung folgenden Monats tali in en. -' * '
3_. Vom Tage des _Uebßrqanqs gelten die Beiträge und Leistungen des neugewählten Tarifes. Die Heckungskosten der m diesem Ze_ttpunkt schWebenden Verxicberungsfälle Werden, soiveit sie nach dem Uebergang enstehen, zu detx Bebtngiingen des neuen“ Tari es erstattet. Für das beim Ueberqang laufende Leistungsjqbr fmben die Horbstsaße des neue_n Tarifes Anwendung; hierbei Werden dié fiir das bFrefTende Leistungsxabr nach dem alten Tarif gemabrten Leistungen auf diese Höchstsäße angere ne. - “
Uebergangibestimmungen zum 1. Juli 1935.
(Anhang zu den Allgemeinen Versicherungsbedingungen fiir die TarifeLund?) _
1, Die Uebergangsbestimmungen gelten fÜr (1112 Versicberunqen nacb den bisheriZen T_arrsen 4 und 5711, soWeit sie Vor dkm ]. Juli 1035 bbgonnen babsn UNd im Zciipnnkt chs .;nkramtretkns der neuen Tarife 1 und 2 bestehen. . „.. _ Tie Uebergangsbcstimmungsn régeln den Uebergang bon den bor _dem 1. (Juli 19,55 gültigen Allgemeinen Vsriichernngsbcdinq1mgen («112 „511151 FU ben "Ililgymsmeri Vßrickyerungs- bedingungen fiir die Tarife 1 nnd 2 (neue „41/131 und zwar gilt fiir di? Vermbexnngen nch1ch Tarif .4 der Tarif 1 und fiir die Versicberunqcn nach Tarif „4.711 der Tarif 2. _ _ _ __ _
2. Die Allgemeinen Versicherniiqsbcdinxximaen für di? Tarife 1 11110 2. WWW _ÖW TIM? [ u__nd 2 treten mit dem 1. Juli 1935 in Kraft. Sie Haben bon dissem Tage ab lech111ch€ "L*;ixkiiixg fur alle bestshßnden VersickWrunqsbsrlsi[missi- („27 8 dci: Sstzung). _ __ _ _ _
3. Für (1112 am 1. Juli 1035 1161196811in VETfickWrUUccsbéi'[)(jltntme. fUr_d1€___Öie aklgemxime Waxtezeit (§ 5 Ziffer 1-1 alte „XML) be'xélaufexn ist, 131391111111 das LeistUngIMhr tm CMN? dLs J 18 Ziffer 2 der neuen 1511/13 einheitlich mit diesein Tag. . „
4. Fiir die beim 118eran sckmwbcnden Vcrsicberunasfiisle Werden bis 311111 30. Juni WI:) entstandene Heilunaskoston nach den Wen JUZ Und 5511 TSLifCU 3 bzw. „1111 abq€_rechn€1._ 41? später entstehenden „11011611 Werdon nach den 11911011 „1111 1111.13 bm Tarifen 1 bzw. 2 erixattet, xedbcb mix Y_ennd nach § 14 der alten „41/8 Ansprach auf Misxmigcn fiir die1en Vernckyerungsigkk no ' e tan .
Leistungen für Kosten, die nacb dem 30. Juni 1.035 entstüben, Werben auf die Höchstiäye dos am 1. Inli 1935 beginanM Leistungsiabres angsrecbnct. _ __ _ _
5. Die in dLn Tarifen vor esebßne Steigsrmig dor .Söiistsäße fiir jkdes Lexxtungsxabr „0111: auch für bereits bosiebcnde Versi er1mqsverl)ä[tniss€, 11111) 2,1551: mit dir Maßxiabe, daß alle VON einem Verficberten bis zum 1. 31111 zurückgclcgten W[[M VLrsiibe-xrunxxsjahrs bei der Bem-kssbiig der Steigernn sgrundstiße ngrundéxielcqt werdcn.“ ' “ “
6. Die is zum 30, Jimi 11135 LTWOLÖEXWN Sterbcmsidanipriickié werden in 1301112711 Umfange geWäbrleistet und Von dM Aonderunqsn der Styrboqolbsciitunqcn nici)? bcriibrt,
' 7. Die erWeiterten Stcrbsxeldlcistnngen de Tarif.“. 1 und 2 gelten aucb fiir VLrsichrungcn, die vor dem 1. “(uli 1035 beiian en Haben, ibivcii dic betreffenden Vcrsicbkrten bei Veriicbcriiiigs- beginn das 50. Öebensjahr noch nicht bol1cndet bciiton; die Warisxit fiir den erweitsxten Ansprxxch rechnet ab 1. Yuki 1.035.
8. Mle eim Uekwrgang in der KinderbersicberUnJ Versickyerten' (mitversicherte Kinder), die bis zum 30. Juni 1935 das 16. _Lebensmbr boUendet hatten, Werden am 1. Juli 1935 in dsr Beitraqsstufe ][ (Jugendliche) gefuhrt.
9. Asse Versicherten des Tarifes 11711, die am 1. 31111 1.085 das 18. Lebeiisjabr überschrii1yn und das 21. Lebensjahr n__0ch mxbt boilendéi haben, Mrbcn _- Unter AUfLCCÜTLLHÜÜUM der erivorbenen Sterbegeldansprmhe - vom 1. Jnsi 19735 in dsr Bcitracxsituie 111 gefiihrt.
Sie können aber auch in der Veitraqsstufé 11“(F11gsiidlicbi) bersicbert merdsn, Wenn sie dies innerhalb secbs Wochen nacb dem Uebsrmanq“béaritr'agczn; sie Verliereii dadUrch aber den erLiks
erw-orbenen Anspruch auf das KoUektib-Sterbkgélö. '
Tarife 1 und 2
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Beitragsftufe
Der monatliche Beitrag beträgt für
ein mitversicbértes Kind _JWei mitversicherte Kinder rei und mehr mitversicherte Kinder
; nur bis zur Vollendung des 16; Lebensjahres ...............-,...,“......-.......“..“-.'..'...4
männliche Weibliche
! Versicherte nur bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres (Jugendliche).........'............„...... .............. [
männliche Weibliche
) Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungsbeginn vor Vollendung des 55. Lebensjahres„„...-..... ......... .......... ])
männliche Weibliche
) Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungsbeginn nach Vollendung des 55. Lebensjahres...................... ........... €
Außerdem ist gemäß §8 Ziffer 4 AVB. eine einmalige Aufnahmegebühr von RM 8,- (nur für Mitßliédék) zu eniricbten.
Leistungen . ' Der Verein erstattet die vollen AufWendungen für Heilungskosten, und ztvar bis zu folgenden Einzelböcbstsäßen; für mitversicherte Kinder (Beitragsiiufe [) gelten di? eingsklamm9rten Sätze.
Tie Gruppenböcbstsäßx für jxdes Leistungsjahr (§ 18 Süße zu b) für Versicherte im 6. bis 10. Leistungsjq )1: unh die Säße 'zu 0) für Versicherte mit_ mehr
ifferL AVB.) steigen im Verlauf der Versicberungsdauer, und zwar gelten die zu &) genannten Säße für Vsriickwrte im 1. bis 5. Leistungsjabr, die
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als 10 Leistungsjgbren. Diese Gruppenböcbstiäßßxymäßigen sicb fiir Kinder um die Hälfte.
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: ' Einzelhöchstsäße M;“)?GWWYJYYZZZZFLedss
Tarif 1 Tarif 2 Tarif 1 Tarif 2
Leistungögruppe 1 (ärztliche und zahnärztli e Behaudlun Allgemeine Verrichtungen (§ 13 ABB.) ck g) Beratung , “ Besuch Eil-, Nacbt-, Sonntagsbesucb Konsiiium
ärztliche Wegegebübren für den Doppelkilometer bis..... 0:75
Besondere Verrichtungen (§ 13 ABB.) über RM 2,- Preugo-Mindestsaß über RM 8,» Preugo-Mindestsaß
Allgemeine und operative Zahnbehandlung (§ 18 ABB.) bis ............... für das Füllen eines Zahnes: einfache Füllung “ einschl. Vor- un
Füllung mit Wurzelbandlung )
einschließlicb Sonderleistungen bis RM 2.-- Preugo-Mindestsaß bis
einschließlich Gebühr für Beratung, Besuche bis
Nachbehandlung bis ' '
3,--ch2,50) 5,-(3,50) 7-50(5--*)
]0- „ 300,-
* 400,- _ _ _ ' 500,___ _ „[ 2ckchVreug0 (1*/:ckch) _]1/2)chVreU00(1 ckch)_ .doc-oscoooocco-o- ZckchPreug0 (2 K*) 2 ckchPx8ugp(_11_/_2ckch__ 2ckchPreugo (11/3ckch) 11/2ckch2Vr_sugo(1 .ckch) ,51) *
voce. ooooo . ....... 5:_ _ 4,"
Leistungßgruppe 2 (Behandlungßmittel)
Arzneien, Verbandmittel u. ä. (§ 14 Ziffer ] AVB.) für jede Verordnung bis ......Y._.....„...,-......“--
Heilmittel (§ 14 Ziffer 2 AVB.) im Leistungsjabr bis .......„...,............................. Hilfsmittel (§ 14 Ziffer 3 AVB.) im Leistungsjabr bis ............... . ................... im einzelnen für Brillen, Brucbbc'inder, Bandagen und Leibbinden nicht mehr als je “bis,. ,
für Gummistrümpfe, Senkfußeinlagen, ortbopäd. Stiefel nicht mehr als je bis ................ . , 4,"
Zabnersaß (§ 14 Ziffer 4 AVB.) im Leistungsjahr bis .......... ...... ..... für den einzelnen Zahn bis. . . .. ................... . ................. . 0 ;),-
von den Mehrkosten von den Mebrkosten die Hälfte 50,- (25,-) 50,- (25,-) 10," 6 --
: 8,50 2,50
die Hälfte 80," (15„-) 30,_ (15,-)
*!*-.kaoaeo' ................. o ------------------
29,- (10,-)
Leistungögruppe 3 (Krankenhaußbehandlang)
für den Ve'rpflegu'ngstag (§ 15 ABB.) bis ...... .....................................
außerdém' fiir Opérationen (nur besondere Verrichtungen über RM 8,-- Preugo-Mindestsaß Öemäß Operatiorisnebenkosten (Z 15 zu b AVB.) im Leistungsjabr bis ............. .. Transportkosten (§ 15 zu (: AVB.) im Leistungsjahr bis ............... .....
.................. ,- 6,- (4-1 800,- § 15 zu a. AVB.) bis 4ckchPreugo (3ckch) 3ckchPrckugo (2ckch) „ 2100,-
30-- 5,- * 1000.- 10,-
15,-
. Ferner Werden folgende Leistungen gewährt:
Leistungßgruppe 4 (Geburißhilfe) für eme Geburt (§ 16 Ziffern 1-3 AVB.) . zu den Kosten“ einer Fehlgeburt (§ 16 Ziffer 4 AVB.) bis, _
150,- 50,-
100..- 30,-
Leistungsgruppe 5 (Sterbegeld) „8 17 ABB. mitversicherte-Kinder nack) Voüendung des 1. Lebensjahres ...... .-......... Jugendliebe vom 2. Lebensjahr bis zur Vollendung des 7. Lebensjahres
50,4- 50,-
25,- 257-
männliche und Weibliche
Versicherte vom 8. bis zur Vollendung
des 21. Lebensjahres (Jugendliche) "W) Z Versicherungsjabren
“ nach 5 Versicherungsjabren
__ nach 1 Versicherungsjabr ..........
300,- 400,- 500,-
50,- 100,- 300,-
nach 1 Versicherungsjabr . nach Z Versicherungsjabren
männliche Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungs- ! nach 5 Versicherungsjahren
beginn vor Vollendung des 50. Lebensjahres
außerdem RM 500,"
Kollektiv-
Sterbegslb
außerdem RM 50“.- j Kolloktib-
300,- 400,- 500,-
50,- 100,- 300,-
Versicbcris bei Eintriü
Storbegel-d bzkv. Vériickierungsbeginn nacb
nach 1 Versicherungsjabr .. nach 8 Versicherungsjabren nach 5 Versicherungsjahren
Weibliche Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungs- ] beginn vor Vollendung des 50. Lebensjahres [
aiißsrbem "RM 3011-
Kollektiv- Stérbegsld
außerdcm RM 800,»
Kollektiv- Sterbegeld
100__ Vollendung des 55. Lébénsjabres
200,- 300,-
50,- 100,-
crbalten 1 e i n Sterbegeld 300,-
nach 1 Versicherungsjabr .......... nach Z Versicherungsjabren
männliche Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungs- ; - nach 5 Versicherungsjahren
beginn nach Vollendung des 50. Lebensjahres
300,- 400,- 500,-
nacb ] Versickzerung'sjabr .......... nach 8 Versickierungsjabren
weibliche Versicherte bei Eintritt bzw. Versicherungs. ] _ nach 5 Versicherungsjabren . .......
beginn nach Vollendung des 50. Lebensjahres
100,- 200,- 300..-
oooooooooooooooooo
Hamburg, am 28. Juni 1985.
Der Vorstand. S ck ne 1 d er.
Deutscher iRing Krankenversicherungsverein auf Gegenseitigkeit.